江西新闻客户端讯 6月1日,丰城市人民医院上演了一场惊心动魄的母婴保卫战。历经10多天的全力救治,该院多学科团队成功将极危重的HELLP综合征孕妇从死亡线上拉回,并守护早产宝宝渡过难关。最终,母婴于近日平安出院。
时间转回当天上午,怀孕33周+6天的孕妇小洋(化名)在外院测量血压,220/140mmHg的测量值远远高于正常值,突发的高血压和半个多月的双腿水肿,让迟钝的小洋意识到不对劲,于是转诊至丰城市人民医院。
不检查不知道,一检查吓一跳,血小板降至66x10ˆ9/L,仅有正常值的一半,乳酸脱氢酶高达657U/L,NT-proBNP(N端脑利尿钠肽前体)更是突破至5856.4 pg/mL,超出正常值约19倍。
元凶迅速锁定溶血肝功能异常血小板减少综合征(简称HELLP 综合征),且已引发心、肝、肾等多器官功能损害,同时伴有胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、心包积液等致命并发症,母婴命悬一线。
“立即启动危重孕产妇抢救应急预案。”产科负责人曾文娟当机立断。很快,重症医学科、心血管内科、新生儿科、呼吸与危重症医学科、超声医学科、麻醉科等科室专家联合会诊,迅速制定“降压、解痉、紧急剖宫产”的抢救方案。
一切准备就绪后,手术顺利开始,术中发现胎盘早剥伴血性羊水,验证了多学科团队果断出手的正确性。若再延误下去,母婴都将面临不可挽回的后果。
凭借高超的技术和丰富的经验,手术团队将产妇从鬼门关拉回,体重仅1640克的早产儿也被顺利娩出,随后立即转入危重新生儿救治中心进行抢救。
术后,产科团队对产妇进行24小时持续心电监护,采取降压解痉并控制心衰、纠正低蛋白血症、积极抗感染和升血小板的治疗方案;新生儿科团队对早产儿同步实施肺表面活性物质治疗、抗感染及精细喂养方案。
经过医护人员10天的昼夜守护,小洋的心功能、凝血及感染指标全面好转,平安出院。6月17日,宝宝也顺利闯过了呼吸关、感染关等难关,于近日平安出院。
出院当天,小洋丈夫将一面写有“母子平安赞医术,医德高尚暖人间”的锦旗,郑重地送到医护人员手中,并红着眼睛感谢道:“真心感谢医护人员的悉心照顾,我的老婆和孩子才能顺利渡过这次难关。”
此次抢救成功,不仅体现了丰城市人民医院抢救危重孕产妇和危重新生儿的高水平救治能力,也展现了该院多学科团队的默契配合和综合实力。
科普:HELLP综合征
HELLP综合征是妊娠期的一种严重并发症,多发生于妊娠中晚期或产后短时间内,以溶血、肝酶升高和血小板减少为典型特征。
常见症状包括突然的右上腹或心窝处疼痛、恶心呕吐、头痛、视力模糊等,部分人还可能出现黄疸(皮肤发黄)。由于这些表现和普通孕期反应或其他疾病容易混淆,很容易被忽视,但它可能引发肝出血、肾衰竭、胎盘早剥等严重后果,危及母婴生命。
高危人群包括有妊娠期高血压病史、多胎妊娠或年龄较大的孕妇。目前病因尚未完全明确,但普遍认为与胎盘血管病变、免疫异常等因素有关。
对于HELLP综合征,早发现早治疗是关键。孕妇须定期进行产检,医生会通过血压、血常规、尿常规、肝肾功能等检查监测相关指标。若确诊HELLP综合征,需根据孕周、病情严重程度决定治疗方案,可能涉及降压、纠正凝血功能、及时终止妊娠等措施。因此,孕妇若出现异常不适,务必及时就医,避免延误病情。(刘晓文)