丰城市人民医院神经外科成功完成

全市首例硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术

标志着丰城市人民医院

对危重症脑血管病变患者的救治水平

再上一个新的台阶

填补了我市此项技术的空白

 

　　原来，在张大爷出现头痛症状后，本人及其家属都以为是天气变化致血压变化而引起的，于是选择在家里休息和在当地医院治疗，但是2天后头痛症状无好转，而且明显加重了，同时伴耳鸣和听力严重下降，并出现行走困难，家人发现这时的张大爷人有点糊涂了，有时还答非所问，于是赶紧带着张大爷来到丰城市人民医院就诊。急诊科接诊医生经过查体和CT检查，初步诊断张大爷为蛛网膜下腔出血。

　　随即，患者转入神经外科继续治疗。家属听说张大爷是得了脑出血的病，非常着急，心情也紧张起来，经多方打听后找到神经外科曾晓华医师。

　　在神经外科，曾晓华团队对患者进行了详细的病史询问和体格检查，CT血管成像（CTA）检查发现患者颅内有一根明显增粗扩张的血管，而颅外血管有一团异常增生的显影。

明显增粗扩张的血管

 

一团异常增生的显影

 

　　次日，脑血管造影（DSA）检查进一步明确了诊断，DSA检查提示左侧枕部硬脑膜动静脉瘘（红色箭头），静脉窦早显，并颅内有血管扩张和返流（蓝色箭头）。

脑血管造影（DSA）检查

　　这不查还不知道，一查就完全不简单了，张大爷患上了较为少见的血管性疾病：硬脑膜动静脉畸形（DAVM），也称之为“硬脑膜动静脉瘘”。

　　丰城市人民医院神经外科负责人曾晓华深知这种疾病的危害，虽然发病率较低，但一般较难发现，一旦发生颅内出血情况对患者的危害性很大。幸运的是张大爷来院时的破口较小，颅内出血量少，但是如果再次出血，就可能会危及患者的生命，所以需要尽快进行手术治疗。曾晓华立即组织全科人员开展病案讨论，考虑到患者血管条件不好、年龄较大，传统的开颅手术损伤大、出血量大、恢复时间长，而介入栓塞术切口小、损伤小、伤口愈合快，优势明显好于传统手术。经过与患者家属充分沟通交流后，家属同意介入手术治疗。

　　4月24日，在麻醉科和手术室的全力配合下，曾晓华团队为患者行全麻插管下经导管内硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术。手术中，大家全神贯注，小心翼翼地进行每一项操作，时间一分一秒地过去，所有人心中只有一个信念，就是：只许成功，不许失败！

　　历经4个多小时的艰苦努力后，患者的脑血管造影显示原先扩张的血管、静脉窦早显消失和引流的血管已经不显影，达到瘘口栓塞的目的，手术成功了！

　　术后，患者未出现任何神经功能缺损现象，现已康复出院。

　　看到患者及家属满面的笑容和挥手致谢传达的真情，神经外科的医生们纷纷表示道阻且长，行则将至，他们将不断努力提升自己的技术，为保障广大群众的生命安全贡献一份自己的力量。（熊叶、聂艳良）

 

链接：全市首例，成功了！